Entre les diferents qüestions que es tenen en compte quan es reparteixen els recursos del sistema de finançament autonòmic de règim comú hi ha la cobertura pública sanitària de la població. Si Muface desaparegués i els funcionaris que han escollit la modalitat privada passessin a ser atesos pel sistema públic de salut i no per una mútua, com Adeslas o Asisa, algunes comunitats autònomes veurien créixer amb escreix les persones a les quals ha d’atendre el seu sistema públic. De retruc, això tindria un impacte directe a l’hora de repartir els recursos del sistema de finançament: algunes comunitats veurien com aquests recursos creixen, mentre que d'altres en perdrien. Aquest és el cas de Catalunya, que deixaria de rebre 183,5 milions d’euros. Qui ha arribat a aquest càlcul ha estat l’Autoritat Fiscal (Airef) a través d’una simulació elaborada en el marc de l'informe publicat aquest dilluns sobre l’eficiència i eficàcia de Muface.

Muface torna a estar en el punt de mira. Aquest cop, però, el motiu no és una nova licitació pública per donar assistència sanitària privada als funcionaris (1,6 milions de persones), sinó una anàlisi que ha fet l’Autoritat Fiscal Independent (Airef) sobre la seva eficàcia i eficiència. A grans trets, l’Airef proposa que els futurs funcionaris deixin d'anar a mútues i s’incorporin al sistema públic de salut, de manera que no es continuïn engreixant estructures com Muface, que s’ha convertit en una anomalia a Europa. De fet, l’Estat és l’únic país que té un sistema públic de salut i, alhora, un règim diferent per als treballadors públics. "Grècia i Portugal ja ho van reformar l'any 2008, coincidint amb la crisi financera", han recordat des de l’organisme que presideix Cristina Herrero.

Adeslas ha decidit finalment presentar-se al concert de Muface per donar assistència sanitària privada als 1,5 milions de funcionaris i als seus familiars que fan servir aquesta cobertura, segons ha informat aquest dijous en un comunicat. L'asseguradora considera que amb els canvis introduïts pel govern espanyol a la licitació "es pot configurar un model viable que permet donar continuïtat al servei sanitari dels funcionaris de Muface durant els pròxims tres anys, tal com ha passat al llarg dels seus gairebé 50 anys d'existència".

El consell de ministres ha autoritzat aquest dimarts millorar les condicions del concert de Muface per intentar convèncer Adeslas de presentar-s'hi. L'asseguradora ja havia dit que reconsideraria la seva posició si el govern espanyol els oferia més finançament per la cobertura sanitària que donen a un milió i mig de funcionaris i els seus familiars. En concret, l'Estat ha decidit dotar la licitació amb 330,5 milions d'euros addicionals, que es repartirien entre els tres anys del contracte (del 2025 al 2027). Amb aquest extra, el pressupost total per a Muface seria de 4.808,5 milions d'euros, 1.276,5 milions més que el concert vigent.

Adeslas, la companyia d'assegurances participada per CaixaBank i Mútua Madrilenya, podria licitar de nou per donar servei a la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat (Muface) si el govern espanyol canvia les condicions, segons han informat fonts de la companyia. Aquest dissabte el govern espanyol ha admès que canviarà les condicions de la licitació i, per això, allargarà el termini per presentar ofertes, que en principi acabava dilluns vinent, segons ha informat Muface.

Anticipant-me al previsible final del sistema de protecció sanitària de funcionaris Muface tal com l’hem conegut, marcat per la lliure elecció entre assegurança privada i assegurança general pròpia de la seguretat social (avui CatSalut, a casa nostra), voldria identificar l’emergència d’un nou problema que afecta les desigualtats en salut. Es tracta d’un fet ja observat, però que la sortida de funcionaris del règim Muface cap a l’assegurança pública pot agreujar en gran manera.

Pocs dies abans d'acomiadar el 2024, l'asseguradora Adeslas baixava del carro i renunciava al nou concert de Muface, l'organisme públic encarregat de prestar assistència sanitària als funcionaris, tot i l'increment d'un 33,5% de les primes en tres anys anunciat pel govern espanyol. Per la seva banda, l'últim dia de l'any, Asisa i DKV, les dues asseguradores que quedaven, anunciaven que encara analitzaven les condicions econòmiques dels plecs de clàusules. Però aquest doble interès ha durat escassament deu dies: DKV ha anunciat aquest dijous que tampoc s'hi presentarà. Així, quan falta una setmana per acabar el termini, Asisa és l'única esperança per als 1,5 milions de funcionaris mutualistes.

Les asseguradores Asisa i DKV segueixen analitzant les condicions econòmiques als plecs de clàusules del nou concert de Muface, pocs dies després que Adeslas, integrada al Grup Mútua Madrilenya i participada per CaixaBank, informés que no es presentaria a la nova licitació, tot i l'increment d'un 33,5% de les primes anunciat pel govern espanyol.

La portaveu del govern espanyol, Pilar Alegría, ha anunciat aquest dimarts que l'executiu llançarà abans que s'acabi l'any una nova licitació per prestar assistència sanitària als treballadors públics adscrits a Muface, la mutualitat dels funcionaris. Segons Alegría, el nou concurs públic incrementarà un 33,5% en tres anys la prima que l'administració pagarà a les asseguradores, superior al 17,11% en dos anys ofert en la primera licitació d'enguany, que va quedar deserta al novembre.

Què passarà amb els 1,5 milions de persones que reben assistència a través de Muface, la mutualitat dels funcionaris, després que el concurs hagi quedat desert? El ministeri de Sanitat té una proposta: prorrogar durant nou mesos el concert actual, com permet la llei de contractes del sector públic, i incorporar progressivament aquests treballadors públics (i els seus beneficiaris) a la sanitat pública. Així ho descriu el ministeri en un informe que ha avançat aquest dilluns la Cadena SER i al qual ha tingut accés l'ARA. "El sistema de mutualitats de Muface va sorgir en un moment en què el Sistema Nacional de Salut era un embrió del que és en l'actualitat i on encara no s'havia desenvolupat un sistema fort de provisió pública que tingués la capacitat de donar resposta a la totalitat de la població espanyola", assenyalen des del departament que dirigeix Mónica García.

Les companyies d'assegurances Adeslas, Asisa i DKV han decidit no presentar-se a la licitació del concert per prestar assistència sanitària a l'àmbit de Muface, la mutualitat dels funcionaris, segons han anunciat les mateixes companyies en dos comunicats. Aquestes tres asseguradores eren les úniques que prestaven assistència sanitària a través de Muface, la mútua que dona cobertura sanitària a 1,5 milions de funcionaris i els seus familiars, a l'últim concert.

En els més de quaranta anys en què Montse Pujadas va treballar com a funcionària a l'Agència Tributària a Barcelona, només havia fet servir la mútua privada de la qual gaudia com a empleada pública per a algunes proves i revisions puntuals. El moment en què més ha necessitat aquesta assistència sanitària no va arribar fins fa dos anys, quan li van diagnosticar un càncer de còlon, que ara ja està en estadi 4 i amb metàstasi. El punt crític de la seva malaltia coincideix amb l'inici del conflicte entre el govern espanyol i les asseguradores que garanteixen el servei de Muface, la mutualitat que dona cobertura a 1,5 milions de persones entre funcionaris i els seus familiars beneficiaris.

El govern espanyol ja ha posat la seva oferta sobre la taula. El consell de ministres ha autoritzat aquest dimarts la licitació del concert de Muface -les sigles de la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, que dona servei a prop d'1,5 milions de treballadors públics i els seus familiars a través d'asseguradores- per als anys 2025 i 2026. L'executiu ofereix una pujada rècord del 17% respecte a la prima del concurs anterior, la més important de la història des que hi ha registres. Aquest anunci arriba enmig del desacord amb les mútues que oferien aquesta cobertura fins ara (Adeslas, Asisa i DKV), que reclamaven un increment encara més elevat, del 40%.