Una infermera de Madrid, el primer contagi per Ebola fora de l’Àfrica

BarcelonaLa possibilitat remota, el risc mínim i l’excel·lència dels protocols per fer front a l’Ebola que havia elaborat el ministeri de Sanitat es van fer miques ahir després que es conegués la infecció pel virus d’una infermera que havia atès els dos religiosos repatriats des de Libèria i Sierra Leone i que van ser aïllats a l’Hospital Carlos III de Madrid. Més enllà dels nombrosos interrogants que ara s’obren -bàsicament, com es va poder produir la infecció i si hi haurà més contagis-, es tracta de la primera infecció secundària que es produeix fora de l’Àfrica i agreuja l’evolució d’una malaltia que ja ha provocat la mort de més de 3.500 persones.

Els Estats Units van convertir-se la setmana passada en el primer país que detectava un pacient no repatriat -un ciutadà de Libèria que hi havia arribat en avió i va emmalaltir a Dallas-, i Espanya passarà ara a la història d’aquest recompte macabre com el primer cas de contagi fora de l’Àfrica. És possible, però, que aquest cas no sigui l’últim, i per això les autoritats sanitàries del govern espanyol i de Madrid van esforçar-se a llançar un missatge de tranquil·litat. La ministra Ana Mato, que va descartar dir si hi haurà dimissions per l’escàndol, va escudar-se afirmant que estan treballant per aclarir-ho tot.

Més contagis

El director d’atenció primària de la Comunitat de Madrid, Antonio Alemany, va explicar que els equips de vigilància epidemiològica se centren ara a identificar totes les persones que han tingut un contacte directe amb la dona i que podrien estar infectats. Entre ells hi ha el marit i els tres tècnics sanitaris del servei d’urgències SUMMA que van traslladar la dona fins a l’Hospital d’Alcorcón, així com els professionals sanitaris del mateix centre del sud de Madrid.

El fet que la infectada fos una de les professionals en teoria més ben preparades i equipada amb tot el material necessari per impedir que el virus sortís de l’habitació fa que els dubtes recaiguin ara sobre els 30 professionals sanitaris que van participar en els dispositius per atendre els religiosos Miguel Pajares del 7 al 12 d’agost i Manuel García Viejo del 21 al 25 de setembre, els dies que van estar ingressats a l’hospital abans de morir.

Alemany va reconèixer que no saben com s’ha produït la infecció i va assegurar que no tenen constància d’un incompliment del doble protocol de seguretat, que obliga a la revisió exhaustiva de tothom que entra i surt de l’habitació on hi ha els malalts repatriats, també per part de tercers. La infermera va entrar en dues ocasions a l’espai on era García Viejo: per oferir-li una atenció directa i, un cop va morir, per recollir material. És per això que Alemany va insistir a descartar una “exposició accidental”, però, com que el virus només es transmet per contacte directe i no per les vies respiratòries, sembla evident que alguna cosa ha fallat estrepitosament i obliga ara a redoblar els esforços per evitar un brot de la malaltia. Els protocols de seguretat per fer front a l’Ebola marquen que tots els professionals sanitaris que participen en l’atenció d’un cas es prenguin la temperatura dos cops al dia durant tres setmanes, el període màxim d’incubació del virus.

Vacances truncades

Així ho va fer la dona contagiada, tot i que va agafar vacances un cop García Viejo va morir. El dia 30 va trucar al servei de prevenció per advertir que tenia febre, però com que el protocol fixa en 38,6 graus centígrads el límit per desenvolupar els símptomes i, a més, presentava una “simptomatologia vaga”, no van donar importància a la trucada i la dona va seguir de vacances. Ahir, onze dies després de la mort del missioner, va ingressar a Alcorcón i les proves van confirmar l’Ebola.

La ministra Mato, que fins ara es podia felicitar de representar el primer país que repatriava un malalt d’Ebola -Pajares va ser el primer mort a Europa-, va remarcar que s’han pres totes les mesures de seguretat necessàries i que s’està buscant el millor tractament per a la contagiada. El cas, de conseqüències imprevisibles, és tot un desafiament, com demostra l’avís d’un segon possible cas en una infermera de l’Hospital La Paz que es va conèixer a última hora d’ahir.

Ja van denunciar les deficiències del protocol al Carlos III

Un infermer de l’Hospital La Paz, que gestiona el Carlos III, on es va contagiar la infermera, va denunciar fa mesos les deficiències en el protocol contra l’Ebola elaborat pel ministeri de Sanitat i la improvisació, el 6 d’agost, quan es va saber que l’Estat repatriaria el primer missioner contagiat, Miguel Pajares. El personal d’infermeria de l’hospital ja va presentar una denúncia al jutge el juliol d’aquest any, i posteriorment un d’ells va escriure una carta a la revista de l’Associació Madrilenya d’Infermeria (AME) per denunciar-ho. A la carta explicava que el ministeri primer va designar com a hospital de referència La Paz, tot i les queixes dels infermers de falta de preparació, que no van ser escoltades. Però quan van anunciar que repatriaven el missioner es van tornar a queixar, i llavors sí que van canviar l’hospital pel Carlos III, que no tenia personal propi, i van haver d’enviar-hi el de La Paz, entre el qual la infermera infectada. La carta es queixava també de la poca formació del personal i de la improvisació en el trasllat del material.