María del Mar Mosquera: "Els antivacunes no tenen xarampió perquè els vacunats els protegim"

BarcelonaMaría del Mar Mosquera (Ourense, 1967) és microbiòloga de l'Hospital Clínic i experta en xarampió. De fet, és una de les persones que han participat en l'elaboració del pla per a l'eliminació del xarampió i la rubèola del ministeri de Sanitat i treballa al laboratori que analitza el gran gruix de les mostres sospitoses de contagi a Catalunya. Repassa amb l'ARA la situació actual de la malaltia a Catalunya i a l'Estat després del brot al Garraf.

Portem tres anys d'ascens continuat de casos. ¿Existeix el risc que la malaltia torni a ser endèmica a Espanya i es perdi l'estat d'eliminació del xarampió que es va aconseguir el 2016?

— De moment no. La situació a Espanya és molt bona si ho comparem amb altres països del nostre entorn, com per exemple el Marroc, França, el Regne Unit i altres països europeus. I això és gràcies a l'elevat percentatge de persones vacunades que hi ha. Es poden donar brots com els que estem veient sense perdre l'estat d'eliminació. Això passaria si el virus es fes endèmic. Les incidències actuals entren dins de la normalitat, i abans de la pandèmia també vam veure pics amb molts casos, per la qual cosa podem preveure que els casos tornaran a baixar.

Però entenc que com més brots hi hagi, més risc hi ha de tenir transmissió comunitària.

— Sí, evidentment, si hi ha més casos i no podem establir-ne el vincle, no podem determinar si són importats o no, i hi ha més possibilitats que el virus torni a ser endèmic. A Anglaterra va passar: el virus circulava des de feia anys i finalment van haver de declarar-lo endèmic. Després els casos van tornar a baixar i van recuperar l'estat d'eliminació. A Espanya aquest any no hem tingut cap brot autòcton, les infeccions són importades o estan relacionades amb la importació.

En quin punt estan les cobertures vacunals?

— Amb dades del 2024, hi ha un 95% de la ciutadania amb una dosi i entre un 92% i un 93% amb dues dosis, i l'ideal per eliminar la malaltia és estar per sobre del 95%.

El brot del Garraf es va originar en el si d'una família antivacunes. ¿És una inconsciència no vacunar els fills?

— Cadascú té la seva opinió. El que ens permete no tenir xarampió a Espanya és la vacunació, i aquestes persones no n'han tingut fins ara perquè la resta estem vacunats i els estem protegint. Soc una ferma defensora de la vacunació, però no em posaré en les creences dels altres. Els humans som l'únic reservori del virus i tenim una vacuna molt eficaç. Per això s'ha instaurat un pla d'eliminació, perquè podem eliminar-la de la mateixa manera que la verola.

Ara ja hi ha 13 casos confirmats i unes 200 persones com a contactes estrets. Com els està afectant als professionals?

— Els professionals de salut pública estan fent un treball ingent per a la detecció de contactes, perquè per cada cas positiu s'ha de contactar amb totes les persones amb què ha estat en contacte els últims 23 dies. I nosaltres fem les anàlisis de les mostres que ens arriben per fer el diagnòstic.

Quina és la importància de tenir laboratoris per analitzar les mostres?

— La vacunació és el més important, però també ho és tenir laboratoris preparats amb totes les tècniques per fer diagnòstics. També fem la caracterització del virus i el seqüenciem, que és el que ens permet demostrar si circula o no per Catalunya o si són casos importats.

Estan treballant en un nou pla d'eliminació? Creu que vostè veurà l'eliminació de la malaltia?

— Sí, hem de mantenir la situació d'eliminació que tenim a Espanya, i per fer-ho s'han de complir una sèrie de criteris que dicta l'Organització Mundial de la Salut (OMS), que és qui atorga aquest estatus. Crec que és difícil que jo vegi l'eliminació total de la malaltia, perquè els països de renda baixa no tenen accés a la vacuna com nosaltres. És complicat, però no impossible.

Els experts alerten de l'impacte global que tindran les retallades de Trump en ciència i salut. Una de les conseqüències serà el repunt de malalties que fins ara teníem sota control. Veurem créixer els casos de xarampió, també?

— Sí, probablement sí, perquè és una de les malalties més contagioses que hi ha, i en una població no vacunada té moltes possibilitats de créixer.