Es busquen donants de femta per al primer banc públic de microbiota

BarcelonaNeix a Catalunya el primer banc públic de microbiota fecal de l'Estat. L'ha posat en marxa aquest dimecres el departament de Salut per tractar pacients amb infeccions recurrents d'un bacteri anomenat Clostridioides difficile, que causa una afectació intestinal greu que en alguns casos pot posar en risc la vida del que la pateix. En aquests casos, els afectats necessiten un trasplantament de microbiota fecal per recuperar-se. En el 90% dels casos s'aconsegueix sense recaigudes. Ara aquesta intervenció passa a formar part de la cartera pública de salut per beneficiar unes 200 persones cada any. Per això, des del departament fan una crida a la ciutadania per trobar "donants compromesos" de femta que permetin tractar aquestes persones que no tenen cap alternativa terapèutica al trasplantament.

"El grau d'altruisme del donant de femta és més alt que el del donant de sang", ha explicat Jordi Guardiola, cap del servei d'aparell digestiu de l'Hospital de Bellvitge, que subratlla que el circuit per aconseguir aquestes donacions és complex. Per donar cal tenir entre 18 i 60 anys, seguir uns hàbits de vida saludables, no patir cap malaltia, no haver pres antibiòtics en els últims tres mesos i no haver viatjat fora de la Unió Europea en els últims sis. Si es compleixen aquests requisits, a més, s'ha de passar una entrevista exhaustiva, una bateria de proves i analítiques i un cultiu de femta per descartar la presència de patògens.

Per tot plegat, només un 5% de cada 100 donants potencials acaben passant el tall i d'aquí que des del departament facin una crida per sumar més persones a la causa. "Fent aquesta donació salves vides", ha remarcat Guardiola, ja que aquesta infecció provoca diarrees persistents, deshidratació i fins i tot la mort. Una de cada quatre persones que la pateixen acaba recaient després del tractament i, dels que tornen a emmalaltir, un 40% tindran una segona recaiguda tot i repetir el tractament, per la qual cosa la seva única alternativa és el trasplantament.

El "cercle viciós" dels antibiòtics

La infecció per Clostridioides difficile s'associa a l'ús d'antibiòtics i, paradoxalment, el tractament per combatre-la és amb aquests fàrmacs. La gran majoria dels pacients que la pateixen són persones hospitalitzades que reben molts medicaments i tenen un estat de salut fràgil. Estan en tractament per alguna malaltia o complicació que requereix que prenguin antibiòtics, s'infecten, han de prendre més antibiòtics per curar la infecció, però no fan net del tot i recauen. Guardiola ho ha descrit com un "cercle viciós" del qual només es pot sortir amb un trasplantament de microbiota fecal.

El trasplantament és un procediment ambulatori senzill que es pot fer a través d'una colonoscòpia o administrant al pacient una quinzena de càpsules gastroresistents que s'alliberen al còlon o al final del budell prim. Des del 2014 s'han fet un total de 171 trasplantaments de microbiota fecal entre els hospitals de Bellvitge i Clínic, que són els dos centres de referència a Catalunya que lideren la preparació de les donacions perquè siguin aptes per fer el trasplantament. El que fan és manipular la femta per treure "tot allò que la fa femta" i es prepara un concentrat amb els microorganismes vius de la microbiota que són beneficiosos per a la nostra salut.

A banda d'estendre aquest tipus de trasplantaments per a la infecció per Clostridioides difficile, amb la posada en marxa del Banc de Microbiota de Catalunya els seus impulsors volen estudiar noves aplicacions per a altres malalties i pacients en un futur, ja que la literatura científica associa la microbiota a altres patologies.