Els hospitals propers podran compartir professionals per fer front a la falta de mans

BarcelonaA Catalunya hi ha molts centres sanitaris i cada vegada hi ha més pacients que necessiten atenció mèdica, però, alhora, falten metges, cosa que a la llarga pot posar en risc la sostenibilitat del sistema sanitari tal com el coneixem. L'envelliment progressiu de la població farà créixer la cronicitat, la dependència i la fragilitat de les persones en els pròxims anys. Per exemple, de cara al 2050 les persones centenàries es multiplicaran per cinc i hi haurà gairebé el doble de majors de 75 anys. Per fer front als reptes demogràfics i assistencials del futur, el Comitè d'Avaluació, Innovació i Reforma Operativa del Sistema de Salut (Cairos) –el grup d'experts que assessora el departament de Salut per transformar les bases del sistema sanitari– proposa un "canvi radical": d'una banda, proposa dividir Catalunya en trenta àrees de salut diferenciades per assegurar l'atenció amb els professionals disponibles; de l'altra, potenciar que aquest personal treballi en xarxa i a diferents centres del mateix entorn.

Actualment a Catalunya hi ha 68 hospitals d'aguts, mentre que en altres territoris com Andalusia o Madrid, que tenen un volum de població similar, en tenen 34 i 32 respectivament. A banda d'aquests hospitals també hi ha els centres d'atenció primària (CAP), els hospitals de dia, les unitats d'Atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) o les residències d'avis, entre altres equipaments que presten atenció social i sanitària a la ciutadania. "Tenim un hospital cada 25 quilòmetres. És un bon model, però és difícil de mantenir perquè és difícil cobrir totes les places", admeten fonts de Salut, que defensen que cal fer un "esforç organitzatiu" per garantir el funcionament.

Per això, plantegen un nou mapa sanitari dividit en trenta àrees integrades de salut (AIS), que actuaran com a paraigua de tots els centres de la zona per enfortir el treball entre els diferents equipaments, evitar duplicitats i minimitzar la falta de professionals. Per exemple, si en una àrea integrada de salut hi ha inclosos dos hospitals, aquests no hauran de competir per contractar un cirurgià, sinó que es contractarà a aquest professional perquè faci operacions als dos centres en funció de les necessitats dels pacients. El mateix passarà amb l'atenció domiciliària: en lloc de tenir un equip de l'hospital, un altre del CAP i un altre de la residència d'avis que presta atenció a domicili, hi haurà només un equip que s'encarregarà d'anar a les cases de tots els pacients que necessitin atenció domiciliària dins d'una àrea integrada de salut.

Es tracta d'una nova prova pilot ideada pel Cairos, que té l'encàrrec del president de la Generalitat, Salvador Illa, de pensar com ha de ser la transformació del sistema sanitari per garantir-ne la sostenibilitat. Fruit d'aquest comitè han sortit altres projectes que s'estan posant a prova actualment, com per exemple els nous Centres de Salut Integrals de Referència (CSIR) –que s'estan avaluant per determinar si acaben substituint els actuals centres d'atenció primària (CAP)– o un nou model per cobrar l'ajuda a la dependència, que vol reduir la llista d'espera a només dos mesos –ara l'espera és de més d'un any–.

Convocatòria i calendari

Ara bé, l'anunci d'aquest dimarts és una convocatòria, és a dir, aquelles àrees integrades de salut que ho vulguin podran provar el nou model per veure què funciona i què caldrà canviar. Per tant, els centres i hospitals de cada àrea integrada hauran de fer una proposta al departament i aquest decidirà si compleixen els requisits per participar en la prova pilot. La idea, segons ha explicat aquest dimarts el president del Cairos, Manel del Castillo, és que la prova comenci a mitjans del 2026 i duri un any. Al llarg d'aquest any s'anirà avaluant i es canviaran aquells aspectes que no funcionin.

Les àrees interessades a participar hauran de dissenyar un model d'atenció domiciliària que integri tots els centres de la zona, un dispositiu per reduir la llista d'espera dels hospitals, un model de coordinació entre centres i un programa de salut pública i comunitària. Del Castillo ha posat d'exemple l'àrea integrada entre Osona i el Ripollès, on ja s'estan posant en pràctica algunes d'aquestes iniciatives i serà una de les àrees integrades de salut que participarà en la prova pilot. Del Castillo ha presentat la iniciativa aquesta tarda en una jornada a l’Espai Bital de l'Hospitalet de Llobregat davant de més de 300 professionals i agents del sector i les propostes es podran presentar fins al 27 de març.