Per què ara hi ha més casos del virus del papil·loma humà en homes majors de 45 anys?
Els canvis en les conductes sexuals d'una població adulta no vacunada ha fet créixer el risc de contraure la infecció
BarcelonaEl virus del papil·loma humà (VPH), la infecció de transmissió sexual (ITS) més freqüent, ja afecta un de cada cinc homes. Especialistes en infeccions de transmissió sexual (ITS) han alertat aquest dilluns d'un increment dels diagnòstics i de les lesions que s'hi associen entre els homes majors de 45 anys, especialment entre els que tenen 60 i 70 anys, majoritàriament heterosexuals.
En una nota informativa, la Fundació Puigvert explica que els afectats són persones pertanyents a generacions que no han estat protegides per la vacunació sistemàtica del VPH i que, alhora, han viscut un canvi en la conducta sexual, amb un “augment exponencial de contactes i relacions esporàdiques després d'un divorci o la fi d'una relació llarga”.
Segons els experts, doncs, el VPH ha deixat de ser una malaltia de dones, ja que, actualment, la prevalença entre els homes és d'un 45,8% mentre que, entre elles, se situa en el 40,1%. El cap de la Unitat d'ITS de la Fundació Puigvert, Álvaro Vives, explica que “cada cop és més freqüent, després de trencar una relació llarga, mantenir múltiples contactes sexuals, participar en parelles obertes, utilitzar aplicacions per conèixer gent o freqüentar llocs d'intercanvi”.
Les principals patologies que s'associen al VPH són, en les dones, les berrugues genitals i el càncer de coll d'úter, i en homes, l'anal, de penis o de cap i coll. La incidència d'aquest darrer tipus de tumors s'està incrementant molt entre els homes de 60 i 70 anys, i es preveu que el 2030 es diagnostiquin més d'un milió de casos nous l'any. Vives també destaca que la transmissió del VPH no és superior entre els homes homosexuals: "L'orientació sexual no constitueix un grup de risc; les pràctiques sexuals amb nombrosos contactes, sí", assegura.
Vacuna fins als 45 anys
La infecció pel VPH és asimptomàtica en el 80% dels casos i la malaltia pot aparèixer el cap de 4 o 6 anys. La vacunació del VPH es va incloure en el calendari oficial fa disset anys per a les nenes d'entre 9 i 14 anys, ja que aquest virus causa el 99,9% dels casos de càncer de coll d'úter. Ara bé, els nois també poden transmetre i infectar-se amb el VPH i desenvolupar càncers com el d'anus, penis i orofaringe, així com berrugues genitals no canceroses. Així, des del curs 2022-23, també es vacuna de forma sistemàtica els nens d'entre 11 i 12 anys (és a dir, que fan 6è de primària).
A més, s'ha establert una campanya de repesca amb una única dosi adreçada a tots els nois de fins a 18 anys (nascuts a partir del 2007) i les noies de fins a 24 anys (nascudes a partir del 2001). Aquestes mesures han permès protegir les generacions més joves, en les quals s'està observant una disminució de la infecció i de les lesions associades al VPH.
Però què passa amb les generacions més grans? Actualment, també es poden vacunar les persones que formen part de diversos grups de risc i que tinguin entre 27 i 45 anys, d'acord amb les indicacions de les autoritats sanitàries. Es tracta de persones amb determinats estats mèdics o exposicions que incrementen la probabilitat de contraure la infecció o de desenvolupar patologies associades al VPH.
La pauta de vacunació es recomana de manera específica en certs grups de risc. Per exemple, homes que tenen relacions sexuals amb homes fins als 25 anys, i persones que exerceixen la prostitució, també fins als 25 anys. També es pot administrar a persones en condicions d'immunosupressió –per síndrome WHIM, infecció per VIH o per haver rebut un trasplantament d'òrgan sòlid o de medul·la òssia– fins als 45 anys (inclòs), i dones que hagin rebut qualsevol tractament per lesió intraepitelial d'alt grau al coll uterí (CIN2+).
