Catalunya busca la tuberculosi davant l'augment de casos
Salut Pública desplega un nou programa per arribar a persones que consumeixen substàncies
BarcelonaSi la persona amb tuberculosi no va al sistema sanitari, el sistema sanitari va a la persona amb tuberculosi. Així controlen la malaltia des de fa anys els professionals de l'Agència de Salut Pública de Catalunya, que es desplacen a entorns d'extrema vulnerabilitat social per detectar casos entre persones que no van al metge gaire sovint i tenen problemes per seguir el tractament. Això, però, dificulta l'estudi de contactes i augmenta el risc de nous contagis. De fet, estimen que un de cada tres malalts de tuberculosi a Catalunya prové d'aquests entorns, ja sigui perquè està en situació irregular, amb prou feines parla català o castellà o té un problema d'addiccions que li impedeix fer el tractament com toca.
Per arribar a més gent, en un moment en què els casos de la malaltia estan a l'alça arreu, Salut Pública ha desplegat un nou programa dirigit específicament a persones que consumeixen drogues. De fet, tal com va avançar l'ARA a principis de setmana, aquest any els professionals de vigilància epidemiològica han detectat un cas de tuberculosi extremadament resistent que feia cinc anys que no veien a Catalunya. Es tracta d'una persona amb un "historial de problemàtiques socials greus i consum de substàncies tòxiques" que va ser diagnosticada de tuberculosi pulmonar el setembre del 2022, però que no va acabar mai de fer el tractament i la malaltia es va tornar més resistent amb els anys.
Ara aquest cas ja està sota control: l'afectat ha ingressat voluntàriament en un centre sanitari especialitzat on rep el tractament antituberculós. La cap de servei de prevenció i control de la tuberculosi de Salut Pública, Laura Gavaldà, sosté que aquesta malaltia necessita un abordatge a tres bandes: epidemiològic, clínic i social. Això vol dir: resseguir els contactes, atendre els malalts i, en una tercera part dels casos, també els seus determinants.
Per això, les persones amb addiccions són una de les prioritats en el control de la malaltia. Des d'aquest any, els agents comunitaris de Salut Pública i la Subdirecció General d'Addiccions treballen conjuntament per assegurar que aquestes persones, si tenen tuberculosi, facin el tractament correctament i l'acabin. Es desplacen fins a sales de consum i altres entorns per detectar casos de manera proactiva i evitar així que s'escampin els contagis. També estan provant estratègies de prevenció dirigides a altres col·lectius vulnerables, com per exemple els temporers que venen a fer la campanya de la fruita, per sensibilitzar-los sobre la malaltia i que vagin al metge si tenen símptomes.
Uns 200 casos més
La tuberculosi és una malaltia contagiosa que està en auge arreu del món: cada any se'n detecten 10,8 milions de casos, 1,25 dels quals acaben en mort, sobretot als països més pobres, segons la Unitat d'Investigació en Tuberculosi de Barcelona (UITB). Gavaldà ha confirmat que a Catalunya també estan observant una tendència a l'alça i, amb dades provisionals del 2024, calculen que van detectar entre 150 i 200 casos més que el 2023, quan se'n van detectar un miler. Així i tot, ha aclarit que no es tracta "d'un augment preocupant", ja que les dades són una mica superiors a les que hi havia abans de la pandèmia de la covid, però sí que ha remarcat que han d'estar vigilants i ser més proactius en aquells entorns vulnerables on es poden escapar casos.
L'experta ha tret pit de dues estratègies contra la malaltia que fa anys que funcionen i ja estan consolidades a Catalunya. Per una banda, la seqüenciació genòmica, una tècnica que permet identificar antecedents genètics dels casos de tuberculosi i esbrinar si estan o no relacionats entre ells. De fet, així van detectar l'any passat un important brot amb més de 25 persones afectades, que no va causar la mort de cap pacient, però que encara s'investiga.
El segon programa consolidat es dirigeix a un col·lectiu d'especial vulnerabilitat social, com són les persones migrades. Els agents comunitaris fan de mediador per vincular-les al sistema sanitari i actuar com més aviat millor en cas de detectar un positiu en tuberculosi.
